POLST就是physician's order for life sustained treatment. 其中包括三条:要不要cpr(胸外按压和气官插管),所有可能的治疗还是有限的抗菌素和输液,不要胃管还是短期胃管或者长期胃管。这个很重要,因为救护车和急诊抢救是要先看这个的。如果病人没有这个表,那就是所有需要的能用的治疗都会试到。那这个表有意义吗?是人不都想要被尽力抢救吗?不是,好多情况下,抢救不值得,而且还痛苦。比特如,晚期癌症,晚期尿毒症,老年痴呆的病人等等。拒绝治疗有时候其实是保持最后的尊严。因为抢救过程,其实很残酷。单说cpr,好多老年人会承受不了,骨折损伤很常见。
POA呢,是power of atterny的简称。就是一个你指定的具有法律保障的可以在你没有决断能力的时候替你做决定的人。大致是你可以有医疗POA,财务POA,或者两者合一。这可以说是一个人保证自己愿望能实现的最后防线。POLST和Advanced Directive都是在预测可能发生什么,然后你想怎么做。但是,真实生活不能预演和预言,你不能做决定的时候,一个懂你知道你会怎么做的POA是多么重要,你清楚吗?比如老年痴呆的病人,如果没有POA,那真是挺为难人的。因为