来简单比较下harmony 和 Panorama
价格上相差不多,大概2百左右。
harmony 可测 唐氏(Tri 21), 爱德华 (Tri 18) 和 Patau ( Tri 13) 三种DNA相关的综合症。 (就是染色体异常,不是通常的1对,而是异常分裂的3体)
Panorama 可额外测 性染色体异常的综合症 (4到5种, Jacobs, Triple X 等)
可测性别。 可测 triploidy (不懂是啥)。
唐氏综合症的检测准确度上,Panorama 和 Harmony 没有明显差异,二者都显著强于 OSCAR 而OSCAR 又明显高于 NT (NT 是OSCAR的一部分)。
感谢楼上诸位的建议,个人有点倾向找个便宜点的公立医院,如NUH, 做Panorama了。
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专业上去比较不同的测试,主要(或者简单来说),看sensitivity 和 specificity.
宣传资料上通常说的 detection rate 其实就是sensitivity,也就是 条件概率 P ( + | D).
false positive rate 其实是 1 - specificity, 也就是条件概率 P( - | H).
值得注意的是,这两个值越接近于1,表明测试越可靠。
However, these two rates are mainly useful from the overall perspective, not from individual perspective.
这里,D = disease = DS = 唐氏综合症; H = healthy = no disease; + 是 test positive, - 是 test negative.
就唐氏 和 oscar 而言,一般取1/300 为分水岭, 高于1/300是 High risk, 可简单认为 test positive.
低于 1/300 是 low risk,简单认为 是 test negative.
新加坡的标准较高, 低于1/1000 是 test negative, 介于 1/300 和 1/1000 之间是 低风险,这里暂且不谈。
至于oscar 所包含的NT, 通常的分水岭是 3.0 或 3.5 mm. 新加坡的安全标准是 2.4mm - 2.5mm.
简单取 唐氏综合症 发病几率, base rate = 1/750.
Oscar, sensitivity >= 90%, specificity = 95%.
利用以上三个数字,不难算出 P( D | + ) = 2.35%. 也就是说,每100个被认为确诊高风险的,只有3人真正患病,其余97人都是健康的。
另一方面,P(H | -) = 99.986 %. 被确诊低风险的,从数据上看,倒是十分安全。当然,这依赖于 上述3个数字,也就取决于样本是否可以推广。 (比如样本大小,样本的人种,年龄,健康状况是否具有普遍代表性)
很遗憾的是,这类实验的样本方法,和样本大小,往往都很呵呵。
不过用来比较不同检测方法,倒是可以一用。
就爱德华症来说,Panorama 比 Harmony 有些优势。
就唐氏综合症,二者的sensitivity 都是 > 99%. 各自的广告都claim false negative rate < 0.1%, 接近于0 (这部分收益于低样本数量) 就按 sensitivity = 0.99, specificity = 99.9% 来算.
P ( D | + ) = 56.9%, 即每两个被 P 或 H 确诊高风险的,其实只有一个人患有症状,另一个是健康的。
(由此可见,数值再完美,test positive 也不是 一定的。 这是 low base rate 所赐)
当然了, P (H | - ) = 99.999%. test negative 基本没事了。
另外, Harmony 对双胞胎的 唐筛测试有额外的好处 (没风险)
Panorama 有非常小的几率, 测不出任何结果,即无法判断是高风险,还是低 (零)风险。
废话一堆,供有兴趣的人参考。
同意
想看看大家的情况,以及做的选择。
概率嘛,有时候是个纸老虎,有时候却又能压垮心头的稻草。
据我所知
harmony 不能测性别吧。
倒是panorama 可以测性别。
是的
心疼oscar 老婆被抽的那一两管血。
(总共抽了6管)
哈哈
不过孕早期,也不适宜坐飞机。
嗯,早知如此
确实该跳过oscar 直接无创检测。
最起码,少抽血,太重要了。(尤其是对孕吐反应严重,体重下降的妈妈们,少受罪是关键)
赞层主
心思缜密。
谢谢分享
看来在公立医院做,也差不多1150-1200 的费用。 (税前)
需不需要做别人不好说,别人没事不代表自己一定没事。。
概率这东西,巧了就是1不然就是0,看你心有多大了
顺道问下
孕期的各种检查,包括私人诊所 (康生) 的医生问诊费,测试费,医药费。
理论上,有保险会cover 一部分么?
我是保险小白。
脑子里的印象是,必须要先去小诊所,然后refer 到 polyclinic, NUH 之类的政府医院,然后保险才能cover。
康生办会员送的Aviva 保险,好像只从小孩出生后15天开始保 半年到一年。
Oscar本来就是鸡肋
一开始就应该直接验血。
并没有保险可以用。
我也觉得应该去做
我也同觉得费用好高。
记得有人说过 假如国内便宜 , 外加机票什么的 也比新加坡划算的话不可以回去做.
我也是比例2百多然后直接做的harmony
记得大概是1100这样
建议测 不然提心吊胆的也不好
后来结果出来OK 我觉得以后不用做Oscar了直接做Harmony省的还要抽两次血
建议做
应该不能报销
徐离有腾
oscar一开始就不应该做
浪费血跟钱...直接harmony顺带知道宝宝性别,nuh好像最便宜。