“新加坡GBS疫情”
还记得2015年那起
席卷了新加坡全岛的
GBS疫情吗？
全球最大宗
360起感染案例
全岛紧急禁售令
70多个食阁受影响
两人死亡，有人截肢
*图源：马来西亚媒体报道
当时，超过半数病人
发烧、化脓性关节炎
和脑膜炎送院
GBS感染 这几个字
在新加坡一度让人“闻风丧胆”
致病病菌毒也仿佛是
谜一般的存在
*感染后症状，图源：联合晚报
不仅和华人饮食菜品有关
最近！新加坡陈笃生医院
最新研究有重大发现
“只有东南亚人有？”
这种致病病菌
竟是多数存在于东南亚人身上
还有这种日常食材里。。。
*图源：联合早报
快和椰子一起看看
到底是怎么一回事？
我们应当如何避免感染
尤其是孕妇群体
还有华人群体
一定要注意！
最新发现！揭秘致命菌株…
2015年，在疫情爆发后
新加坡没有不了了之
发现这类感染一般
与吃即食生鱼片有关
松鱼、多曼鱼和西刀鱼等淡水鱼
全部上了“黑名单”
研究也随之开始
//最新发现//
陈笃生医院率领30人团队
投身于对GBS菌株的研究
研究所用菌株来源东南亚各国
人类，动物身上的
ST283型GBS菌株
统统都进行了研究
研究员终于发现这种致命菌株
只广泛出现于两种来源
东南亚地区的
人类和淡水鱼
图源：联合早报
研究结果
“研究发现，在1995年至2017年间，ST283型GBS出现在六个东南亚国家提供的菌株中。
人类菌株带有ST283型GB：新加坡：23％，老挝：76％，泰国73%，越南31％。
此外，马国和越南14个爆发病菌地点的罗非鱼、新加坡市场中的七种鱼类和中国一只病死的青蛙里，也检验出了ST283型GBS病菌和变异体。”
——部分资料来源《联合早报》
这种病菌过去20年都出现过
但是，唯独在东南亚地区
几乎全球其他地方绝迹
那，为什么2015年新加坡
突发了疫情呢？
猜想是当年的厄尔尼诺现象
高温导致细菌滋生加剧
当年的谜团算是解开了
*陈笃生医院
这个研究的意义何在？
陈笃生医院的团队
仍然在继续研究
只要以后找出菌株的发源地
传播模式和病原性
就能阻止它破坏
渔业或水产养殖业
推广
希望有一天
这种唯独行迹于东南亚的
致命病菌，可以绝迹！
毕竟，当年的恐慌还记忆犹新
新加坡GBS疫情，全球最大宗！
2015年，这件事可是轰动一时
人们议论纷！
脑膜炎，截肢，甚至死亡
这样语句不绝于耳！
然而，新加坡爆发的
GBS，也就是
“B族链球菌”疫情
Group B Streptococcus
这个名字却让人感到
非常的陌生
当时，新加坡疫情影响范围大
是全球最大宗
甚至，也是B族链球菌这类
细菌首次通过食物传播
食物？到底大家吃了什么
才会“祸从口入”呢？
新加坡卫生部当时证实
其中一些病例与
食用生鱼片有关
图源：光明日报
短短不到一年时间
新加坡出现 360起 GBS感染病例
其中约150起已经确认
与吃下由淡水鱼烹调的
中式生鱼料理有关
鱼生，鱼生粥
还有生鱼片 等料理
在新加坡小贩中心十分普遍
直到那一年激增
才引发了新马地区极大的重视
后来，更是确认引起
新加坡多起感染病例的细菌
是GBS的一个“菌株”（strain）
称为“第三型283序列类型
简称ST283
要知道这鱼生料理
在新加坡不是存在一天了
之前有GBS感染
却从未引发“疫情爆发”
图源：中国报
而且，从前的病历
多数可影响人类的GBS菌株
只会在 新生儿 或免疫系统
非常弱的人身上造成感染
所以，孕妇才要进行
相关的筛查
防止新生儿听力或视力受损
学习障碍、运动障碍
或是脑性痳痹等等
新加坡的疫情
最令人感到震惊的是
第一次有证据显示
GBS可 通过食物 传播给人类
“病毒变异了？”
当时，大家无暇去多想
更没有足够的专业知识
去消化这些生僻的病菌名称
因为，一例接着一例
疫情来的十分迅猛
【脑膜炎昏迷】
疑吃鱼生感染脑膜炎昏迷
经理住院43天后出院
一度性命垂危
在加护病房昏迷10天
这一次“大难不死”后
他和妻儿相约看星战电影
图源：联合晚报
【截肢】
这位新加坡技工
就没有这么幸运了
疑似在2015年吃了生鱼片
被紧急送进了医院
当时，情况并且非常
复杂和危险
他的血压猛然下降
肠子肿胀，肝功能衰竭
双手双脚发黑
十分的骇人！
这位技师命悬一线
为了保命只能截肢
截肢后，他的生活一度陷入绝望
好在一次偶然的机会
他加入了新加坡体障橄榄球国家队
开启了新的人生
*以上部分截图来源：新加坡联合早报《封面人物》
但是，当时的惊恐
让他记忆犹新
我想他这一辈子也不敢再
吃生鱼片了吧
随后，新加坡紧急宣布
当时即日起生效
无限期禁止 所有零售食
贩卖 淡水鱼 生鱼料理
小贩摊位、食阁
咖啡店以及自助餐供应商
全面整改
立即停售生鱼料理
直到确保食材处理
符合新加坡有关部门的规定
到现在也没有解禁！
//生吃海鲜的危险//
那么，淡水鱼在新加坡遭禁
咸水鱼生吃
就是“绝对的安全吗”？
*图片来源于网络，仅供参考
这个回答不是绝对的
吃生海鲜事故频频发生！
韩国一名71岁的男子
吃了一条生鱼
左手上出现了巨大的水泡
疼痛难忍
报道指出这是由于
食用生海鲜而感染细菌造成的
美国一名55岁的女子
前往路易斯安那州看望亲友后
因感染“食肉菌”不幸身亡
生吃了生蚝后
她就有了类似过敏的情况
在随后的48小时内情况便不断恶化
最后不得不入院治疗
根据医生的诊断
她患上了 弧菌病
食用刺身、寿司也要小心
这类 咸水鱼 生鱼料理
可能含有寄生虫
最普遍存在于咸水鱼中的寄生虫
分别是“绦虫”（tapeworm）
和“胃尖线虫”（anisakis)
胃尖线虫是爱吃
日本刺身的人身体中常见的
症状和胃溃疡很像
绦虫可在人类的肠道内
生长至数米长
只要冷冻生鱼
或者经过了高温烹饪
一般就可杀死寄生虫
所以吃生鱼
不管是淡水还是咸水鱼
一定要吃经过正确
以及正规处理过的！
新加坡“致命热带病”
关于这个菌株的研究
被刊登在了
公共科学图书馆
《被忽视的热带疾病》
是的，来了新加坡我们才发现
曾经闻所未闻“热带病”
还真的不少
有些甚至是致命的
//寨卡疫情//
2016年8月新加坡爆发了疫情
寨卡病毒
感染了寨卡病毒的人可能会表现出中度的发烧皮疹、结膜炎、肌肉及关节疼痛乏力
但80% 的人不会表现出任何症状但是，寨卡病毒主要威胁的是怀孕妇女
被蚊虫叮咬后易导致胎儿先天性头小畸形并伴随其他严重的脑部残疾
当时，连中国驻新使馆
都发出了相关紧急提醒
后来，新加坡疫情解除
这种由伊蚊传播的
病毒渐渐失去了威胁
但是，另外一种由伊蚊传播
引发的登革热却
一直存在于新加坡
看看新加坡的常见病有哪些
如何才能预防呢？
登革热
Dengue Fever
登革热，是一种热带病
由登革热病毒引起
主要通过伊蚊传播病毒
在新加坡，每年感染
登革热的人在2万以上
严重还会致死
在新加坡可谓是
“全民防蚊”
登革热症状
主要还是发烧和红疹
一般来说是突发高热（体温可达40℃）
头痛（一般位于眼后）
恶心呕吐、肌肉关节痛
典型的麻疹样皮疹及
一些淤血点
预防与治疗
治疗方式：
针对登革热病毒没有特意的抗病毒药
最重要的是补充大量水分
以及及时观察有无出血症状
当然，要就医！
预防：这个登革热
比起治疗重在预防
消灭了蚊子基本上等于
消灭了病毒
so小岛为了消灭蚊子
那可是操碎了心
家里不能有积水
在新加坡还有个有意思的现象
就是各家的水桶和盆
都是倒扣著的
而且，有关部门还会
定期去各家各户检查有没有伊蚊
发现滋生处可能罚款
200新币，了解下？
为了防止蚊子滋生
新加坡居民区定期
就会喷洒灭蚊药
糖尿病
Diabetes
新加坡糖尿病也很普遍
为了向糖尿病“宣战”
新加坡还打算征收糖税！
小岛天气真是太热
大家都习惯喝冰饮和果汁
糖分特别足
间接的结果就是
糖尿病成了新加坡健康杀手
而且过了60岁之后……
10个华人1个糖尿病
10个马来族有5个糖尿病
10个印度族有6个糖尿病！！！
糖尿病症状
不明原因的体重减轻
过度口渴或饥饿
疲乏无力
尿频
视物模糊
恶心和/或呕吐等
这些症状可以出现的很突然
也可以出现的很缓慢
预防和治疗
新加坡为了战糖
也是真的拼了
现在市面上很多饮料都是
强制减糖的
喝起来一点也不甜
图片来源：联合早报
如果是基因的问题
那是很难改变了
但是，我们可以改变生活
还有饮食的习惯
来对抗糖尿病
岛上3R原则听说过吗？
Refrain（避免）
Reduce（减少）
Replace（取代）
避免吃不健康食物
不能避免就减少
这类食物的摄取量
减少都做不到
就用健康的食物来代替
改用全谷物（whole grain）
减少油炸食品
多喝白开水而不是饮料
多多做运动
流感
Influenza
新加坡常见感病毒株
有甲型流感病毒H1N1
H3N2及乙型流感病毒
流感的症状
其实和一般感冒差不多
如果出现咳嗽、流鼻涕
发热和肌肉酸痛的症状及早就医
在家静养，外出时也要
佩戴口罩防止交叉传染
尤其是在流感病毒来袭的时候
就要格外的注意
预防和治疗
新加坡地小人多
病毒的传播比较快
而且，室内又多用空调
病毒循环，流感一来不是开玩笑的
不过感冒怎么预防呢？
就是增强体质呗
还有，在新加坡能够注射
流感疫苗
这个季节性流感疫苗
Fluarix Tetra可预防
H1N1、H3N2，B型流感等等
在诊所，医院都可以接种
据说挺火的
还有人特地从国外来打
手足口病
Hand, foot and mouth disease
各位小岛的家长
要是收到了幼儿园发来的信息
说是学校里有小朋友
得了手足口，可是相当紧张
这里，儿童手足口病爆发
时不时会出现
每年累计下来有数千个发病儿童
手足口病的症状
手足口病是由肠道病毒
引起的传染病
5岁以下儿童是高发人群
多数能在一周左右自愈
少数会引起心肌炎
肺水肿等严重并发症
症状是在手、足、臀部出现斑状红疹
口腔内出现小红疱疹并转为溃疡
偶尔伴随着发烧
预防和治疗
轻度患儿需要隔离
保持干燥卫生
防止抓破皮疹
尤其注意口腔清洁防止继发感染
不需要住院
免得交叉感染恢复更慢
重症需及时就医
观察脏器功能
预防措施就是给孩子
经常洗手和擦手
孩子接触的东西要清洗消毒
皮肤病
很多椰友来新加坡
都经历了“烂脸”
湿疹，长痘痘，皮肤癣等
各种皮肤问题真是层出不穷
这和新加坡的天气
还是有关系的
湿热导致了一些皮肤问题
不过，这也不算病
去医院看医生
不如自己调理来的现实
戒冷饮，少吃甜食
少吃油腻的
注意作息少熬夜！
要知道热带疾病
在南非洲、东南亚及
拉丁美洲的低收入人群中
是相当致命的
这些疾病的影响力
与三大疾病艾滋病
肺结核及疟疾相当
*患有查格斯病的巴拿马小男孩
然而，新加坡比较富裕发达
从这一次研究GBS菌株的
魄力就不难看出
对于热带病的管控
十分的严格
我们在欣慰的同时
也要 格外的注意
最后，椰子祝大家都健健康康！
发帖时间： 椰子狮城