请教,关于住院保险,做检查都可以报销?

昨天和老公去了ME看耳鼻喉科医生,看完付钱的时候收费的问我们有没有保险,有的话就不用给钱了。
我们说有...但是只是cover政府的...所以还是给了钱。
医生做了2个检查:
1:鼻腔内窥镜检查
2:听力检查

听到保险可以报销的时候有点懵,后来想起朋友也做过类似这个检查,也是报销了,原因是有东西伸入鼻腔里。

如果真的是这样的话,细思了下,那不是很多检查都可以报销是吗?比如胃镜,肠镜?

最后,这次检查没什么问题,因为这次体验打算升级私人的,会有问题吗?
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19 个回答

夏侯淑朗

如果是身体不舒服,然后医生让做的检查
只要是属于日间手术Day Surgery的话,是可以报销的。例如胃镜检查。

如果单纯是体检而去做的检查的话,逻辑上是不能报销的。

关键在于医生提交索赔的时候怎么写。

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孔华珠

你经纪是哪家的?
他应该知道发生这些情况是很难升级了.降级是很容易的,升级是需要报告健康状况的,你这已经claim 过的,公司很难给升级的.
你可以试着看能不能报销,但正常是报销不了,除非医生给你做假说在医院的手术间做的.

最后,所有保险公司住院险中手术的报销是一定在医院的day surgery 间的手术.例如我的一个客户,鼻炎手术在诊所可以做,费用1500左右,但不给报销的,后来他联系去医院手术间做,费用6000多,可以报销.

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钱娟

把前后的账单
交给经纪让他用further claim form
以pre and post day surgery的名义报销。

另外补充下日间手术要E-filing的才算。
最好别在诊所做或者故意不e-filing(工作学生签证除外),不然到时候索赔可能不成功

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程达晶

鼻腔内窥镜,肠镜都可以报的
不用医生写日间手术,单据或者memo上有提到endoscopy就算了

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程达晶

求问下大神
跟楼主做的差不多的 检查 ,看的 耳鼻喉,医生开了单子去做核磁跟听力测试,同时 还在耳鼻喉那做了内窥镜,这个内窥镜算是日间手术,但是核磁的费用能报销吗,在mount e看的耳鼻喉,但核磁是去paraogon的一个私人公司做的,听力测试也是在另外一个私人诊所,这样报销的话该怎么弄,耳鼻喉的医生没办法把另外两个一起帮我做e filing。多谢大神

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柳菡志

是医生自己的诊所房间做的
如果可以报销的话是50%。
我的经纪也联系过,是说先交上去试试看能不能报销。顺便做升级。

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柳菡志

是不舒服才去看医生的
鼻腔内窥镜就在医生自己的诊所房间里检查,他房间里有设备,2分钟的事。账单也没写日间手术...
只是交钱的时候收钱的说了保险可以不用交,有点懵了。
没想到这样也可以报销...

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孔华珠

楼主,只要买了住院保险
想去做任何检查或看医生前请联系自己的保险经纪。

你说的这些应该是在DAY SURGERY做的,算作手术,这样就可以CLAIM住院保险的,至于CLAIM多少,看你买的配套。

如果你买的是 政府医院的配套,去了私立医院,也是可以CLAIM一部分的,大概是账单的60-70%。

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钱娟

如果归类到日间手术
并且医生有注明是medical reason而不是routine check up的话是可以用住院保险报销的。

另外你的检查一切正常还好,不过为了放心可以一并在升级保单的时候提交给保险公司存底。

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  • 柳菡志 提出于 2019-07-18 05:32