申请新加坡准证的12岁以下儿童 明年2月起 需提交白喉麻疹疫苗证明

新加坡卫生部今天上午发布一则消息，从明年2月1日起，申请新加坡家属准证（Dependant's Pass）、长期探访证（Long-Term Visit Pass）以及学生准证的12岁以下儿童，必须先向保健促进局提交曾接受白喉（diphtheria）及麻疹（measles）疫苗的证明。

在申请这些准证时，如果还未达到疫苗注射所需年龄的孩子们的父母或监护人，必须在孩子们来到新加坡后，跟进为其注射疫苗。

而对于已持有准证的孩子们在更新准证时，也必须出示注射过白喉及麻疹疫苗的证明。

卫生部表示苗能有效保护人们患上传染病，尤其是对比较容易患上相关疾病的孩子们更为重要。一个拥有高疫苗注射率的人口也能形成有效的“免疫群体”，让年纪过小或因特定身体状况，无法接受疫苗注射的群众受到保护。

小圈儿给大家普及一下白喉和麻疹。

什么是白喉？

白喉是由白喉棒状杆菌（Corynebacterium Diphtheriae）引起的一种感染。通常在发生暴露后2至5天出现症状和体征，其严重程度为轻度到重度不等。症状的出现通常较为缓慢，初始症状为咽喉痛和发热。严重情况下，细菌会产生一种毒物（毒素），在咽喉后部形成厚厚的灰色或白色斑块。这会阻塞呼吸道，导致呼吸或吞咽困难，并出现犬吠样咳。颈部可能在一定程度上由于淋巴结肿大而出现肿胀。

毒物也可能进入血流，所引起的并发症可能包括心肌炎症和损伤、神经炎症、肾脏问题以及由于血小板低导致的出血问题。心肌受损可能导致心率失常，神经炎症可能导致瘫痪。

白喉如何传播？

白喉很容易通过直接接触或通过空气中的呼吸道飞沫传播，如咳嗽或打喷嚏。也可通过受到污染的衣服和物品传播。

白喉如何诊断？

白喉的临床诊断通常依赖于覆蓋咽部的灰色渗出物（假膜）。虽然建议对疑似病例开展实验室检查，以达到确诊目的，但应立即启动治疗。

是否推荐使用白喉疫苗？

世界各地的所有儿童都应得到白喉疫苗接种。婴儿时期3剂全程基础免疫程序是建立白喉终身免疫的基础。此外，免疫接种计划应确保在儿童期和青春期强化接种3剂含白喉类毒素的疫苗。无论年龄如何，没有接种或未全程接种白喉疫苗的人员均应得到必要剂次的疫苗接种。

对于麻疹，我们来看一下世界卫生组织对于麻疹的实时报道

尽管已有安全的和具成本效益的麻疹疫苗，但麻疹仍是造成幼儿死亡的主要原因之一。

2016年，全球有89780人死于麻疹，标志着麻疹死亡数首次下降到每年10万例以下。

2000年至2016年期间，麻疹疫苗接种工作致使全球麻疹死亡率下降了84%。

在2016年，全世界约有85%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得一剂麻疹疫苗，比2000年时的72%有所上升。

2000-2016年间，麻疹免疫接种防止了估计2040万例死亡，使麻疹疫苗成为公共卫生领域最受欢迎的产品。

麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的严重疾病。在1963年引入麻疹疫苗和广泛接种疫苗之前，主要的流行病大约每2至3年发生一次，麻疹每年估计造成260万人死亡。

尽管已具备安全有效的疫苗，但麻疹仍是造成全球幼儿死亡的主要原因之一。2016年估计约有89780人死于麻疹，其中多数是5岁以下儿童。

麻疹由副粘病毒科的一种病毒引起。麻疹病毒一般通过直接接触和空气传播，先感染呼吸道，然后扩散至全身。麻疹是人类疾病，尚未发现过动物麻疹。

体征与症状

麻疹的第一体征通常为高烧，一般始于接触病毒后大约10到12天，高烧可持续4到7天。发病早期症状为流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪以及颊粘膜上出现小白斑。数天后，通常病人的面部和上颈部出现皮疹，皮疹在大约3天内扩散，可至手脚部位。皮疹持续5到6天后开始消退。皮疹平均在与病毒接触后的14天出现（范围为7至18天）。

大多数与麻疹相关的死亡由麻疹并发症所致。严重的并发症常发生于5岁以下儿童和30岁以上成人。最严重的并发症包括失明、脑炎（导致脑肿胀的感染）、严重腹泻及其导致的脱水现象、耳部感染和严重呼吸道感染（如肺炎）。重度麻疹常见于营养状况差的幼儿，尤其是维生素A缺乏，或因艾滋病毒/艾滋病及其它疾病导致免疫系统功能减弱的幼儿。

在严重营养不良（尤其是维生素A缺乏）和缺少适当卫生保健的人群中，麻疹病人死亡率大约在3-6%。在流离失所的人群中，麻疹病人死亡率高达30%。妊娠期间发生感染的妇女还面临出现严重并发症、流产或者早产的危险。麻疹患者痊愈后将获得终身免疫力。

谁是危险人群？

未接种过疫苗的幼儿患麻疹的危险最高，同时发生并发症（含死亡）的危险也最高。未接种过疫苗的孕妇也面临危险。但是任何未获得免疫的人（即未接种疫苗或未产生免疫力的人）均可受到感染。

传播

具有高度传染性的麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物加以传播。

麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活性和传染性。病人传染期一般在出疹前后4天内。

麻疹的流行可以造成众多死亡，尤其是营养不良幼儿的死亡。在已基本消除麻疹的国家，国外病例输入仍是重要的传染源。

治疗

没有针对麻疹病毒的特异性抗病毒治疗方法。

可以通过支持性治疗，保障良好的营养，摄入足够的液体，使用世卫组织推荐的口服补液治疗脱水，从而可避免出现严重的麻疹并发症。这种补液补充因腹泻或呕吐而流失的液体以及其它基本成分。应使用抗菌素治疗眼耳部感染和肺炎。

被诊断患有麻疹的所有儿童，均应补充两剂维生素A，隔24小时摄入。这一治疗可纠正患麻疹期间出现的维生素A偏低情况（即便是营养良好的儿童也会发生），并有助于预防眼损害和失明。此外，已经证明，补充维生素A可将麻疹造成的死亡人数减少50%。

由此可见，注射疫苗对于抵抗弱的12岁以下儿童是多么重要了，

不仅是为自己，也是为了别人。