冬虫夏草不是保健食品

又到一年冬虫夏草开挖季，随着媒体的加持，健忘的人们已经忘记食药监总局CFDA早在2016年就下发了关于冬虫夏草类产品的消费提示，因检验的冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片产品中，砷含量为4.4-9.9 mg/kg，超出保健食品安全标准中砷限量值为1.0 mg/kg的标准，而将冬虫夏草踢出了保健食品名单。

冬虫夏草奇贵无比

前段时间因跨省抓捕而大火的某药酒在价格上和冬虫夏草比起来，可是小巫见大巫——要知道虫草的价格按克算是1058元人民币一克，几乎是国际黄金现货价267元/克的4倍之多。新加坡的冬虫夏草反而比中国便宜，市场价格介于1万5000新元（5000条）到3万新元（3000条）之间，最高可达6万新元（1800条）一公斤，视大小而定（2016年数据）。

（某本地中成药商网站的价格）

这么贵的生物（不是药，不是保健品，不是食物，对不起我只能想到用“生物”这个词来指代），价格高到吓人，关键吃了还有可能造成砷过量摄入，真不知道那些对冬虫夏草趋之若鹜的人心里是怎么想的。

冬虫夏草中超标的砷，长期摄入可以致癌

过量摄入砷可能造成慢性砷中毒，主要症状表现为神经衰弱、皮肤损害，还可能发生发育障碍、糖尿病、心血管疾病、慢性中毒性肝炎、骨髓造血再生不良等疾病。这还不止，欧洲食品安全局和FAO/WHO食品添加剂联合专家委员会研究得出，长期摄入含过量砷的食水或食物的人，得到皮肤癌、膀胱癌和肺癌的几率都会增加，砷是已经被多方证据证实的致癌物（carcinogen）。砷还能对孕妇和胎儿造成影响，甚至造成胎儿死亡，影响儿童的认知发展、智力和记忆力。

（长期饮用被砷污染的井水后得到皮肤癌）

冬虫夏草不抗癌，还可能影响癌症治疗

有的人可能会说，这么贵的冬虫夏草，平时哪里舍得长期吃，不也就生病的时候买些来吃，提高免疫力，甚至还帮着抗癌嘛！不长期吃不就不会造成砷中毒了不是？

因为冬虫夏草可能跟癌症用药产生相互作用，从而影响癌症治疗的效果。虽说因为成本等多种因素（毕竟虫草那么贵，也不会有人赞助做这种吃力不讨好的试验）相关的研究发表的不算多，但在有限的研究中发现虫草会与皮质激素（例如地塞米松、强的松、泼尼松等等）与环磷酰胺产生相互作用，影响药物的治疗效果。也就是说本来医生给的化疗药可以杀敌一千，吃了虫草后反而给打了个折扣，只能杀敌八百甚至更少了。怎么花钱花了不少，治疗癌症的效果反而更差了呢？

这还不止，有研究显示虫草会促进红系前体细胞的增殖，对于患上急慢性髓性白血病的病人来说，吃虫草可能还会加重他们的病情。

对于使用降糖药以及华法林这类抗凝剂的病人来说，虫草可能造成低血糖或是增加出血风险，这些都是需要额外注意的事项。

冬虫夏草并非单一个例

其实病人在服用西药期间还喜欢同时服用的补品（complementary and alternativemedicine (CAM)）并不只冬虫夏草一种，只不过冬虫夏草的价格恐怕是它认第二，就没有药敢认第一了。

而维他命、草药、螺旋藻等等许多看起来无害的补品，经研究发现都可能与西药产生相互作用，从而影响正规治疗。

例如维他命C和绿茶中的儿茶素都会降低一种叫做万珂的药物的药效。这种药是治疗多发性骨髓瘤的特效药。

例如武侠小说中经常拿来续命的人参（包括美国花旗参和亚洲人参），和抗癌药美罗华联合起来使用，会增加低血糖的风险。

不止补品，就连有些水果都有可能影响药物代谢，需要在服药期间避免服用，葡萄柚就是一个著名的例子——其有效成分会影响药物的代谢从而提高药物浓度，也就是说本来只吃了50毫克的药物，最后可能却达到了75毫克的效果，药物的效力更强。

药效强可不一定是好事——本来医生给的剂量是预期将高血压控制在正常区间的，结果反而造成低血压了，造成不必要的风险。

什么？你告诉我你有钱任性就是要买虫草强身健体，治疗癌症？

没关系，没关系，反正这个草因为过度采挖，面临灭绝的风险，吃一顿少一顿了——被咱中国人吃光吃绝的生物还在少数么？

最后还要苦口婆心的补一句，如果你在吃西药治病，至少告诉一下医生你在吃虫草行不行？

参考资料：

1. 公众号《酷玩实验室》——“这神药52万1斤，3年卖50亿，有钱人抢破头，吃多了却会中毒..”

2. TEO, J. (2018). Use of alternative medicine does more harm than good: Studies. [online] The Straits Times. Available at: https://www.straitstimes.com/singapore/more-harm-than-good [Accessed 26 May 2018].

3. Yap, K., See, C. and Chan, A. (2010). Clinically-Relevant Chemotherapy Interactions with Complementary and Alternative Medicines in Patients with Cancer. Recent Patents on Food, Nutrition & Agriculturee, 2(1), pp.12-55.

4. 春雨医生——食药监局权威发布：真正堪比砒霜的其实是冬虫夏草

World Health Organization. (2018). Arsenic. [online] Available at: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/arsenic [Accessed 26 May 2018].

5. Mskcc.org. (2018). Cordyceps | Memorial Sloan Kettering Cancer Center. [online] Available at: https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/cordyceps [Accessed 30 May 2018].

( 图文：新希望医疗服务)

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